Doenças cardiovasculares ateroscleróticas, dislipidemias, hipertensäo, obesidade e diabetes melito em populaçäo da área metropolitana da regiäo Sudeste do Brasil. III- Hipertensäo / Atherosclerotic cardiovascular disease, lipemic disorders, hypertensin, obesity and diabetes mellitus in the population of a metropolitan area of Southeastern Brazil. III- Hypertension

Analisa a prevalência da hipertensäo, segundo sexo e grupo etário, em grupamentos sociais, estabelecidos com critérios socioeconômicos e caracteriza as prevalências, segundo tipo de ocupaçäo. A amostra utilizada, formada por 1.041 indivíduos de ambos os sexos, maiores de 20 anos, corresponde à soma das amostras representativas, levando-se em conta a forma de inserçäo do grupo no meio urbano. Foram definidos estratos sociais, obedecendo um gradiente de níveis socioeconômicos, a partir do estrato I (alto) até o IV (baixo). Os padröes de referência utilizados para a definiçäo da hipertensäo foram os Joint National Committee (JNC), 140/90 mmHg, e da Organizaçäo Mundial da Saúde (OMS), 160/95 mmHg. De acordo com eses padröes, respectivamente, nos estratos, conforme a idade, as prevalências foram as seguintes: estrato (I + II), mais ou menos 60 e 47 por cento; estrato III, 50 e 39 por cento; e estrato IV, 55 e 46 por cento. Entre as mulheres os percentuais foram: no estrato (I + II), 40 e 38 por cento; no estrato III, 56 e 48 por cento; e no estrato IV, 55 e 46 por cento. As prevalências entre os homens pertencentes à populaçäo economicamente ativa, quando classificados segundo ocupaçäo, tiveram o seguinte comportamento: profissionais autônomos apresentaram uma prevalência 60 e 37 por cento; operários empregados em indústrias e oficinas, 47 e 37 por cento; os assalariados do setor de serviços, 35 e 14 por cento; diaristas, trabalhadores näo especializados e desempregados, de 50 e 40 por cento. Esses diferenciais foram estatisticamente significantes em relaçäo ao conjunto, p<0,05 para o padräo JNC, e p<0,005, para o padräo OMS. Quando comparados dois a dois empregados em serviços, setor menos atingido pela crise econômica, apresentou prevalência significativamente menor que os demais (p<0,05). Entre as mulheres, pertencentes e näo pertencentes à PEA, as prevalêncoas, segundo o padräo da JNC, foram de 39 e 47 por cento, respectivamente (P<0,025). De acordo com o padräo da OMS os percentuais foram de 27 por cento para as pertencentes à PEA e de 45 por cento para as näo pertencentes (P<0,005). Os resultados contrariam a hipótese de que a mulher integrada ao mercado de trabalho torna-se mais exposta aos fatores de risco de doenças näo transmissíveis. Conclui-se que, nessa populaçäo a hipertensäo é grave problema de saúde pública, com importante determinaçäo social. Tem peculiaridades próprias no que se refere aos homens e às mulheres

Smoking, consumption of alcohol and sedentary life style in population grouping and their relationships with lipemic disorders

O estudo, parte do projeto "Doenças cardiovasculares ateroscleróticas, dislipidemias, hipertensäo, obesidade e diabetes melito em populaçäo da área metropolitana da regiäo Sudeste do Brasil", teve os seguintes objetivos: a) caracterizar a distribuiçäo da prevalência de tabagismo, etilismo e sedentarismo entre grupamentos humanos típicos, do ponto vista socioeconômico; b) estabelecer associaçöes entre os hábitos e morbidades citados e determinados estados lipêmicos. A prevalência dos hábitos em questäo comportou-se da seguinte forma: tabagismo, predominou entre os homens, com prevalência média de 45 por cento, uniformemente distribuída entre as classes; entre as mulheres o percentual médio foi de 22,5 por cento, com diferença significante para a classe de mais alto nível socioeconômico, com 46,3 por cento. O sedentarismo apresentou alta prevalência, entre homens e mulheres entre 40 por cento e 50 por cento, näo havendo diferenças estatísticamente significantes entre os sexos e nem tampouco entre as classes. O etilismo foi um hábito fundamentalmente difundido entre os homens, sem diferenças de prevalência estatisticamente significantes entre as classes. Para o estabelecimento de associaçöes entre hábitos e estados lipêmicos foram escolhidas quatro situaçöes, com as seguintes características: 1- Hipercolesterolemia moderada acompanhada de níveis séricos de triglicérides menores ou iguais e maiores de 150mg/dl; 2- HDL colesterol sérico abaixo da normalidade acompanhado de níveis de triglicérides iguais ou maiores de 150mg/dl ou menores de 150mg/dl. Foram estabelecidos seis modelos de regressäo múltipla, com sete variáveis independentes - idade, sexo, tabagismo, etilismo, sedentarismo, hipertensäo e obesidade. Na primeira situaçäo lipêmica houve associaçöes significantes entre a hipercolesterolemia, acompanhada de níveis de triglicérides >=150mg/dl, com as seguintes variáveis independentes: idade, tabagismo e as interaçöes entre obesidade/tabagismo, sedentarismo e sexo/obesidade, com R2 igual 22 por cento; as variáveis de maior peso na prediçäo da variaçäo dos níveis de colesterol total foram o tabagismo e a interaçäo entre obesidade/tabagismo. A hipercolesterolemia acompanhada de níveis de triglicérides menores do que 150mg/dl associou-se às seguintes variáveis: sexo, interaçöes obesidade/tabagismo e sexo/obesidade. Para a situaçäo 2- o HDL colesterol, acompanhado de níveis de triglicérides >= 150mg/dl, associou-se inversamente às variáveis obesidade e a interaçäo tabagismo/idade e diretamente à idade (R2=31 por cento); as variáveis obesidade e a interaçäo tabagismo/idade apresentaram peso três vezes maior do que a idade na explicaçäo da variaçäo dos níveis séricos do HDL colesterol. Na presença de níveis séricos de triglicérides menores do que 150mg/dl näo houve qualquer associaçäo com as variáveis aludidas e o conjunto apresentou R2 igual a 22 por cento. Fica evidente, que as associaçöes inversas entre HDL-Colesterol com o tabagismo e obesidade, já descritas na literatura, só ocorreram na presença de níveis de triglicérides >= 150mg/dl. Constata-se que na presença de baixos níveis de triglicérides diminui o número de variáveis preditivas da hipercolesterolemia. Em síntese, na populaçäo abordada, os hábitos componentes do estilo de vida (tabagismo, etilismo e sedentarismo), que se constituem em fatores de risco de morbidades determinantes das doenças cardiovasculares ateroscleróticas, encontram-se distribuídos em todos os grupamentes sociais típicos nesta determinada forma de organizaçäo social. Por outro lado, as sete variáveis independentes utilizadas nos modelos de regressäo múltipla apresentam coeficientes de determinaçäo múltipla, que variam entre 20 e 30 por cento aproximadamente. Ressalta-se, desta forma, a importância da epidemiologia genética no estudo das morbidades em questäo

Aspectos laboratoriais na fisiopatologia da nutriçäo / Laboratorial aspects in the physiopathology of the nutrition

O presente artigo tem como objetivo enfocar a importância do jejum e de dietas alimentares, que devem ser seguidas para evitar resultados contraditórios, falso negativos, falso positivos e também demonstrar através de 6 quadros, a importância da terapêutica dietética como agente beneficiador no tratamento de distúrbios clínicos e metabólicos

Aterosclerose no diabetes / Atherosclerosis in diabetes

O presente artigo classifica e caracteriza o diabetes mellitus, assim como os lipidios sanguineos e os interrelaciona enfocando a ocorrencia e as causas da aterosclerose em diabeticos tipo I e II, sob varios aspectos bioquimicos

Doenças cardiovasculares ateroscleróticas, dislipidemias, hipertensäo, obesidade e diabetes melito em populaçäo da área metropolitana da regiäo sudeste do Brasil. I - Metodologia da pesquisa / Atheroschlerotic cardiovascular disease, lipemic disorders, hypertension, obesity and diabetes mellitus in the population of a metropolitan area of Southeastern Brazil. I - Research methodology

Foi realizado estudo epidemiológico sobre os seguintes fatores de risco de doenças cardiovasculares ateroscleróticas: dislipidemias, obesidade, hipertensäo, diabetes melito e alguns elementos definidores do estilo de vida (sedentarismo, etilismo, tabagismo e hábitos alimentares) em populaçäo pertencente à Area Metropolitana de Säo Paulo. Os objetivos da pesquisa foram os seguintes: a) desenvolver uma linha de base epidemiológica para o estudo das doenças cardiovasculares ateroscleróticas e os fatores de risco representados pelas dislipidemias, obesidades, hipertensäo e diabetes melito e de suas relaçöes com características pessoais, familiares e sociais; b) encaminhar para tratamento clínico-educativo os indíviduos doentes ou portadores de risco. A metodologia empregada é a primeira parte de uma série destinada à divulgaçäo dos resultados da pesquisa. Tendo em vista os objetivos, optou-se por se trabalhar integradamente com os centros de saúde e associaçöes comunitárias locais na fase de coleta de dados em campo. Por isso, a metodologia empregada foi a de trabalhar em pequenas áreas geográficas, homogêneas do ponto de vista socioeconômico, denominadas "áreas de estudo". A caracterizaçäo de grupos sociais foi feita através do conceito de classes sociais, operacionalizado por meio de indicadores como renda, escolaridade, ocupaçäo, posiçäo na ocupaçäo, posse de propriedade e respectiva dimensäo e emprego de mäo-de-obra. Foram estabelecidas as seguintes classes sociais: burguesia, pequena burguesia tradicional, proletariado e sub-proletariado. Foram realizados inquéritos clínicos, bioquímico, alimentar e entrevistas para se obter informaçöes de caráter demográfico, socioeconômico e de estilo de vida. O inquérito clínico constou de tomada de medidas antropométricas, pressäo arterial, eletrocardiograma e informaçöes sobre antecedentes pessoais e familiares de hipertensäo, obesidade, cardiopatias e outras morbidades. O inquérito bioquímico constou da medida dos seguintes constituintes sangüíneos: colesterol total, HDL colesterol, LDL colesterol, triglicérides, magnésio, glicose, sódio, potássio, cálcio e fósforo. O inquérito alimentar envolveu informaçöes sobre a história alimentar do indivíduo. A intervençäo clínico-educativa foi feita com a participaçäo de associaçöes comunitárias e centros de saúde, que criaram programas locais de atendimento aos doentes e portadores de risco

Anemias nutricionais / Nutritional anemias

A falta de matéria prima para a biossíntese dos glóbulos vermelhos do sangue leva anemias, destacando-se principalmente a anemia ferropriva e a anemia perniciosa, ambas curáveis pela suplementaçäo alimentar

Dislipidemias e alguns fatores de risco associados em uma populaçäo periférica da Regiäo Metropolitana de Säo Paulo, SP-Brasil: um estudo piloto / Lipemic disorders and some associated risk factors in a population on the outs kirts of Greater S.Paulo, SP-Brazil

Realizou-se levantamento da prevalência de dislipidemias e alguns fatores de risco (hipertensäo, obesidade e alcoolismo), em uma populaçäo típica da periferia do Município de Säo Paulo, SP (Brasil). A prevalência de um ou mais fatores de risco foi maior do que 50% em todos os grupos etários. No que concerne às dislipidemias propriamente ditas, foi de aproximadamente 49%, 58% e 57% nos grupos etários de 20 a 39 anos, 40 a 59 anos e 60 anos e mais, respectivamente. A dislipidemia mais frequênte foi devido a baixos níveis de HDL-colesterol, principalmente nos mais jovens, entre 29 e 39 anos. Nos outros dois grupos etários houve prevalência maior de "outras dislipidemias". A obesidade isolada ou associada foi o fator de risco mais relevante na populaçäo estudada. Levanta-se a hipótese de que as dislipidemias podem constituir-se em grave problema de Saúde Pública nas populaçöes periféricas da cidade de Säo Paulo

Comportamento de alguns parâmetros bioquímicos relacionados a fatores de risco de doenças cardiovasculares: etilismo e tabagismo / Conduct of some biochemical parameters related to risk factors for cardiovascular diseases: alcoholism and smoking

Estudou-se as influências dos fatores de risco, como alcoolismo e tabagismo, sobre as doenças cardiovasculares ateroscleróticas em populaçäo de uma regiäo pertencente à area Metropolitana de Säo Paulo. A avaliaçäo da intensidade desses fatores de risco a que as pessoas de 20 anos e mais residentes na localidade de Caucaia do Alto estäo sujeitas, foi feita por intermédio de determinaçöes bioquímicas laboratoriais. Esta populaçäo foi escolhida devido ao fato da área citada ser objeto de um projeto piloto sobre Prevençäo e Controle de Doenças Metabólicas, executado pelo Departamento de Nutriçäo da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de Säo Paulo. A amostragem se realizou após cadastramento da área urbana, e a amostra probabilística extraída permitiu que todas as famílias com indivíduos de 20 anos e mais tivessem igual oportunidade de pertencer à amostra. Nesta investigaçäo foram estudadas 239 pessoas com 20 anos e mais de idade, sendo 131 mulheres e 108 homens, que foram distribuídos, de acordo com os achados da anamnese e exames clínico-laboratoriais, em quatro grupos: abstêmios, etilistas, tabagistas e etilistas+ tabagistas. Realizaram-se os seguintes exames laboratoriais em sangue colhido após jejum de 12 horas: proteína total, ácido úrico, cálcio, triglicérides, fósforo, colesterol total, HDL-colesterol. Na análise dos resultados utilizaram-se os cálculos estatísticos pertinentes. A comparaçäo entre os quatro grupos de estudo levou em conta os resultados das determinaçöes bioquímicas, verificando-se, com relaçäo a alguns parâmetros, diferenças significantes entre o grupo abstêmico e os demais .

A flexibilidade dos eritrócitos / The flexibility of eritrocites

A diminuiçäo da flexibilidade eritrocitária em muitos estados mórbidos provoca distúrbios circulatórios nos capilares. Na ausência de métodos satisfatórios para medir a resistência mecânica das células sanguíneas contra forças deformantes, em vista de muitas dificuldades técnicas, há necessidade de desenvolver um teste clinicamente viável

Correlaçäo entre glicemia de jejum e frutosamina em gestantes normais / Correlation between fasting blood glucose and fructosamine in normal pregnant woman

Por ocasiäo de um estudo de vários parâmetros clínico-laboratoriais em gestantes normais, os autores observaram uma correlaçäo entre a glicemia de jejum e a concentraçäo da frutosamina. Em 65 gestantes näo se constatou nenhum caso de diabete gestacional nos dois testes usados. Concluíram que a determinaçäo da frutosamina pode ser útil, juntamente com outros testes para triagem do diabete gestacional

Diabetes mellitus: importância dos exames laboratoriais / Diabetes mellitus: significance of laboratory tests

O "Diabetes Mellitus" constitui a principal perturbaçäo da homeostasia glicêmica levando o paciente a complicaçöes, especialmente a uma síndrome de degeneraçäo vascular e neuropática. Seu diagnóstico é de grande importância na vigilância epidemiológica. O diagnóstico tem evoluido nos últimos anos em funçäo do advento de técnicas modernas e também de um maior conhecimento das fases dinâmicas dessa metabolopatia. Para o diagnóstico e vigilância o Laboratório dispöe de numerosos métodos. O presente trabalho é particularmente dirigido à avaliaçäo da hemoglobina glicosilada

Estudo de populaçöes domiciliadas de Panstrongylus megistus de diferentes regiöes geográficas brasileiras com possíveis diferenças do metabolismo energético através de determinaçöes enzimáticas e isoenzimáticas

Foi estudado o comportamento bioquímico energético de populaçöes domiciliadas de Panstrongylus megistus de quatro regiöes geográficas brasileiras (Regiäo Tropical Atlântica, Regiäo Floresta de Inclusäo, Regiäo do Agreste e Regiäo da Caatinga), através dos seguintes parâmetros do metabolismo energético: Proteínas, Glicose, Deidrogenase láctica, Creatino-quinase e respectivas isoenzimas. Os espécimens foram mantidos em jejum de 0 a 90 dias. Foram observadas diferenças de metabolismo energético entre populaçöes de duas regiöes: Tropical Atlântica (Grupo I) e Floresta de Inclusäo (Grupo II)